肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
一、危险因子:1、年龄:一般40岁以后,尤其是男性肺癌发病率明显上升,75岁左右达到高峰。2、地域:我国肺癌死亡率由北向南、由东向西逐渐下降,大、中城市、东北及东部沿海一带肺癌死亡率比较高。3、职业:长期接触石棉、砷和砷化合物、铬及化合物、锡及化合物、镍及镍化合物、焦炉等的工人,肺癌发生率较常人明显增高。4、吸烟和环境污染:吸烟是公认的肺癌危险因素;室内空气污染和室外大气污染与肺癌发病率呈正相关。5、营养因素:高脂肪可增加患肺癌危险性。6、电离辐射:氡及其子体辐射使肺癌发病率升高。7、既往肺部疾病:有慢性支气管炎、肺结核史、肺炎和肺气肿病史的的发病率高于常人。8、遗传易感性及肺癌家族史。
二、预防与早期检测:1、预防肺癌应戒烟、防治环境污染,低脂饮食,适量运动尽量,避免长期接触石棉、砷和砷化合物、铬及化合物、锡及化合物、镍及镍化合物、焦炉等。2、早期检测肺癌可做胸部X线、胸部CT和肺系肿瘤标志物、痰脱落细胞学和支气管镜检查。
三、诊断与分期:1、肺癌诊断主要靠X线、CT、痰脱落细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺细针活检等。2、肺癌组织学大体分类为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。2、肺癌的分期:目前采用国际抗癌联盟和国际肺癌研究会的分期标准进行分期。分为0期、I期(Ia 、Ib)、II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)、IV期,其中0期和I期(Ia 、Ib)大体相当于大家说的早期;II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)大体相当于大家说的中期,IV相当于大家说的晚期。
四、专家团队
五、治疗:肺癌治疗应根据每个人的身体及疾病情况,制定适应于该病人的个体化治疗方案。目前治疗肺癌的主要手段包括:手术、化疗、放疗、分子靶向和多学科综合治疗。
六、普查与筛癌方法:目前肺癌的普查与筛癌方法主要有胸部X线、胸部CT和肺系肿瘤标志物和痰脱落细胞学检查。