纾缓医疗—全人服务模式

重点原则

晚期癌症患者通常治愈的可能性极小，过度的治疗可能反而增加患者的痛苦。患者最关心的不是“病”的治愈，而是痛苦的减轻或缓解。因此，我们服务的原则是以镇痛治疗为主，并给予心理、灵性及社会方面的照护，以“人”为本并提高患者的生活质量。 

一. 身体的需求

协助患者将生理的病痛减至最低的程度及帮助症状的缓解，使患者维持基本生活功能。

镇痛治疗是身体方面最基础以及最受患者及家属关注的问题，按照世界卫生组织（WHO）提出的癌症三阶梯止痛原则，规范化使用镇痛药物，将晚期癌症患者的疼痛减轻至最低，同时做好患者和家属的宣教工作，纠正癌痛治疗中一些常见的错误观念，提高患者镇痛治疗的依从性。

镇痛治疗前必须有正确的疼痛评估。对患者之疼痛史、疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的变化、疼痛的治疗过程及用药情况等有完整的了解，并教导患者及家属评估疼痛的方法，包括治疗中的动态评估。

实施疼痛控制的3个标准，即疼痛评估强度＜3级，患者24小时爆发疼痛＜3次，镇痛药物剂量滴定在3天内完成。

用药后不良反应的处理。使用阿片类药物常见的不良反应主要是便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。这些反应会影响镇痛治疗，也会降低患者的生活质量，因此要让患者及家属充分了解，并积极预防和处理患者用药后出现的不良反应。

二. 心理疏导

晚期癌症患者常伴有恐惧、焦虑、抑郁、孤独等精神心理障碍，因此晚期癌痛患者对心理疏导方面的需求和对镇痛治疗的需求同等重要。在镇痛治疗期间陪伴及倾听患者，纾缓焦虑、抑郁等心理障碍。

三. 灵性关怀

灵性关怀是纾缓治疗的重要组成部分，每个癌痛患者都有灵性方面的需求，根据患者的具体情况给予不同层面的灵性关怀，包括关系的连结、宗教信仰的归属感、生活经历的回顾、生命意义的探寻，达成“天、人、物、我”之和谐的关系。

四. 社会支持

晚期癌痛患者的镇痛治疗除需要一个完整的医疗服务团队外，还应获得社会各层面的认可、支持与协助。宁养医疗团队应重视评估、运用和加强癌症患者及其家庭的社会支持系统，发展义工队伍，建立与其它社会服务机构的合作网络，努力为癌症患者及其家庭寻求社会资源，提升照顾质量。

更多详情请关注：宁养之窗

       网站地址：http://www.hospice.com.cn/