一、什么是胆囊结石？

胆结石是一种常见的多发病，第一次发现胆结石，是在3000年前左右，埃及第二十一王朝（前1085年─945年）的某位女祭司木乃伊身上所发现，中国首度发现在马王堆汉墓中的女尸，经过尸体解剖，发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。所谓胆囊结石就是胆汁（从肝脏排出的消化液）的成分起变化，进而由其成分造成结石。

二、胆囊位置

胆囊像鸭梨一样位于肝脏的下方

三．胆囊结石形成与胆囊炎的关系

胆囊结石的成因目前尚不清楚，因此也就没有十分有效的预防措施。结石的出现可以说类似盐的析出，是因为胆汁中各种成分比例失调后造成的。应该注意饮食习惯尤其要有吃早餐的习惯。

四、高发人群

1、女性

2、年龄大于40岁

3、肥胖者

4、不吃早餐者

5、有家族史者

五、得了结石怎么办？腹腔镜胆囊切除术的优点？

结石与胆囊炎是互为因果的关系，最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了，否则就会有生命危险。在医学上治疗首选腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。

六、健康指导

1.手术相关知识，患者是在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，全麻是指在麻醉药物通过吸入或静脉注射的方法而作用于神经系统，是病人在无痛无知觉的情况下接受手术，而且此种麻醉可控、可逆，也无时间限制，病人清醒后不留后遗症，很舒适安全。腹腔镜手术是治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的金标准。其有手术切口小、术后痛苦少、术者恢复快、住院时间短、切口瘢痕小等优点。告诉病人胆囊切除后虽然失去了浓缩和储存胆汁的功能，但对病人的消化和吸收功能并无较大的影响，解除病人的担忧。

2.注意饮食，进食清淡易消化饮食，饱餐进食油腻后引起胆囊收缩，体位的改变致使结石移位，并镶嵌于胆囊颈部影响胆汁排除受阻，胆囊强力收缩引起胆绞痛，因此选择蛋白质、维生素、易消化食物，如鱼、家禽、蔬菜水果，不能进食高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格禁止油炸食物，术前晚8点开始禁食、禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

3.术前一周停止吸烟，练习正确的咳嗽和排痰方法。

4.入院后不要隐瞒用药史，未经医生同意不能自行服用自己的药物，以便医生对疾病的观察，护士会根据医嘱给您发药。

5.手术前医生会根据病情给您安排相应的常规检查和化验，如抽血、大小便常规腹部彩超、心电图等。完善检查后，医生会尽快安排手术。手术台次根据手术室的安排，首台手术07：30左右从病房出发。

6.胆囊切除前病人的顾虑，如会不会胆小，消化不良，切除胆囊只是少了胆汁储存的方法，大部分患者不会出现消化不良。少部分患者会出现腹泻、排便增多等现象，症状会出现1-6个月，胆囊切除后胆总管会有一定程度上的代偿性扩张，部分替代胆囊作用，消化不良的症状也会慢慢缓解，一般不需要特殊治疗。如果情况严重请及时就诊。

7.清洁脐部皮肤：先用松节油棉签软化脐内去除污垢，再用75%的酒精脱掉松节油，再用温水洗净。术前晚洗澡，更换病号服，剪指甲，剃胡子

8.术前晚行普通灌肠一次。以预防术中麻醉后病人肛门括约肌松弛，大便排出，增加手术污染的机会，还可以减少术后腹胀。

七.术后注意事项：

术后吸氧有利于体内二氧化碳的排放，减少术后腰背部及肩部酸痛症状，多参数监护仪检测生命体征变化，若报警护士会及时处理。不要擅自调试好拆除监护仪，麻醉清醒六小时应取半卧位休息，这样可以减轻腹部切口压力，缓解疼痛。有利于腹腔内积液的引流。预防感染。术后不可进食和喝水，口干可以用棉棒湿润嘴唇，医生会根据病情进展指导恢复正常饮食，从流质、半流质逐渐恢复正常饮食，不要进食辛辣油炸烟酒等。少量多餐，细嚼慢咽。鼓励早期下床活动，可以在床上进行翻身抬腿等活动，如果体力允许也可以下床活动。必须在家属或护士的陪同下活动，防止跌倒坠床意外事件的发生。保护引流管，防止打折受压，可将引流袋固定于低于切口平面的衣裤子上，避免倒流引起逆行感染。早期下床活动有利于肠道的恢复，减少肠粘连等并发症的发生，术后根据疼痛情况合理使用止痛的药物，有效的镇痛可以改善睡眠，增强术后免疫功能，敢于术后咳嗽排痰，提前下床活动等。加快术后康复，有效减少肺部感染，减少下肢静脉血栓，减少肠粘连的术后并发症。

八、出院后注意以下几个问题

清淡饮食，避免暴饮暴食，出院带药;利胆、镇痛、抗生素等药物，具体根据个人情况而定，术后3天换药一次，术后10天拆药线，若伤口出现明显的疼痛、渗出、敷料潮湿要及时到医院检查，术后一个月复查，具体情况可以参考医生的出院记录。为了更好的帮助患者恢复，我们会在7工作日内电话随访，了解您的出院后的情况。