持续高温，热浪来袭，“炎值”爆表，高温持续半周来，我院急诊室接诊的中暑病人日渐增多，其中5人较为严重。在高温环境下，人体的体温调节功能出现障碍，产热大于散热，体内热量继续过多，引起循环系统和中枢神经系统功能紊乱，会产生一系类中暑症状。热射病为重症中暑，体内热量过度导致体温调节功能失调，引发神经器官受损。中暑的类型根据轻重可分为热疹、晒伤、热痉挛、热衰竭、热射病。

先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，症状为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，它可以迅速发生；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，它可以在数天之内发生。症状为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

一旦发生中暑我们应该怎么办呢？

第一步：首先迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息，并喝一些含盐分的清凉饮料。

第二步：可在太阳穴抹清凉油、风油精，或者服用仁丹、藿香正气水等。

第三步：如果体温升高可用湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下、及大腿根部，或用30%酒精擦浴直至皮肤发红。

第四步：如果出现重症中暑症状，立即拨打急救电话，及时将病人送到医院进行救治。

我们应该如何预防？

1、大量饮水。

2、注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料在高温时不宜饮用，同时避免饮用冰冻饮料。

3、少食高油脂食物，多吃水果蔬菜，保证睡眠充足。

4、尽量避开中午前后出行，户外活动选择阴凉处。老人及婴幼儿应格外给与关注。

5、穿着轻薄、宽松、浅色衣物，随身携带防暑降温药物。

文字：刘焕凯   急诊科

编辑：呼雨辰   护理部

校对：梁占雷    救护队